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北京急诊分级正“扩容” 首批实行医院今如何?

发布日期:2019-08-11

  【解说】2019年5月1日,北京20家设有急诊的市属医院启动了急诊分级工作,按照病情严重程度分级诊疗。三个多月过去,急诊分级效果到底如何?近日,记者来到首批20家医院之一的急诊室进行了探访。

  【解说】走进急诊楼,墙上贴满了急诊分级的示意图,通过图示可以看出,依据血压、心率等体征以及所患疾病,患者被分为四级。患者在挂号前需到分诊台进行分诊,挂号条上会写明患者的分级。一级为濒危患者,会被直接送入抢救室,二级为危重患者,会由经验丰富的护士详细了解病情后,10分钟内安排治疗,三级、四级分别是急症患者与非急症患者,这两个级别的患者需要在对应的候诊区,排队等候就诊,其中四级非急症患者等候时间相对最长。

  【解说】记者在采访期间便遇到了一位分级为一级的濒危患者,该患者为50岁男性,疑似外院进行头孢菌素皮试时过敏,出现过敏性休克,他被立即送入了抢救室,从救护车到进入抢救室的过程只有两三分钟。

  【解说】而三级、四级患者候诊时间,则会根据求诊时的患者人数多少,从十几分钟到一个多小时不等。据急诊科护士秦岚介绍,急诊科每天接待的患者中,约80%都会被分到三级。后到患者因病情紧急而需优先就诊的情况不多,遇到有需要优先就诊的,多数患者也都能够理解。

  比如说来的时候(乘)急救车过来的,看着推着担架进去,病人家属都能看得到,他也是能够理解的。

  第一从医学上讲,第二个从道义上来讲,你也应该让那个比你严重的要先看,这是肯定的。

  【解说】此外,对于被认为所患非急症的四级患者,医院会在分诊时告知,等待时间可能较长,但不会要求患者转门诊。

  【解说】王国兴介绍,在5月1日以前,各个医院也都会优先诊治濒危、重症患者,但5月1日急诊分级工作启动后,分级诊治的操作有了统一的文件规定,对患者的宣传也有所加强。他认为,急诊科不能一味讲究“先来后到”,而要真正地“急”起来。

  因为急诊病情是随时变化的,而且医疗资源是有限的,那么按照一个最新的理念来说,应该把最宝贵的资源留给最需要的病人来使用。

  【解说】不过,急诊分级对于医护人员而言,却意味着工作量的增加。除了要对每位病人进行分诊外,对于候诊的三、四级患者,医护人员要时常巡视,关注他们生命体征是否出现变化,患者等候一定时间后如果还未就诊,就要对他们的病情进行重新评估。此外,他们还要对等候的患者进行安抚。

  奶奶您别着急,您还一两个您就到了,您看马上这病人看完下一个就该您了,没事,您要不先歇会儿,或者您告诉我您哪不舒服,要不然您是觉得憋得慌,我先给您把氧气吸上,您要是觉得您发烧,我再给您试个表……给病人一些相应我们能做到的处置和处理,这样让他心里能够宽慰一点。

  【解说】秦岚介绍,为了应对这一问题,医院会根据就诊量来调整医务人员的数量,一旦急诊科患者较多,其他岗位医护人员会前来“增援”。而电脑系统也会显示出每位病人等候的时间,以及前序还有多少患者,方便他们关注病人情况。

  【解说】据王国兴介绍,5月份属于医院就诊量的“低谷”,因此在急诊分级实施的三个多月里,还未曾发生数个小时的“超长候诊”情况。118最快开奖现场,近日,北京市卫健委在改善医疗服务“双百日行动”中,又要进一步“扩容”这一举措,将急诊分级的范围扩大至北京所有二级及以上综合医院。王国兴相信,随着急诊分级的不断开展,这一制度会更加成熟、效率更高,更好地满足患者的需要。